Только умение диагностировать и проводить мониторинг позволяют обеспечить точную профилактику и лечение — полное руководство по профилактике и лечению диареи: от клинической дифференциальной диагностики до раннего вмешательства 

Аннотация: Смешанные инфекции, вызывающие диарею на свинофермах, являются широко распространенным явлением, и диагностика, основанная исключительно на опыте, сродни стрельбе вслепую. В данной статье рассказывается, как с помощью клинической дифференциальной диагностики, четырёхступенчатой системы мониторинга и раннего предупреждения, а также экстренных мер в течение «золотых 72 часов» перейти от «пассивного тушения пожара» к «активной профилактике и контролю» на свинофермах.
1. Причины диареи сложны — точная диагностика является предпосылкой точной профилактики и контроля
Причины диареи на свинофермах многообразны и включают вирусные, бактериальные, паразитарные, питательные и другие факторы; смешанные инфекции являются весьма распространённым явлением. Согласно результатам многоцентрового эпидемиологического исследования: общая частота обнаружения трёх типов вирусов, вызывающих диарею (PEDV, PoRV, PDCoV), достигает 92,37 %, при этом доля смешанных инфекций составляет 69,32 %; наиболее часто встречается совместная инфекция PEDV+PoRV, составляющая 56,34 % положительных образцов; от 50 % до 78 % образцов, положительных на PDCoV, одновременно несут PEDV, причём убытки от множественных инфекций значительно превышают убытки от инфекций, вызванных одним патогеном.
На многих свиноводческих хозяйствах принято принимать меры только после появления массовых случаев диареи в опорочных помещениях, когда патогены уже циркулируют на ферме в течение нескольких недель, а убытки уже нанесены. Создание комплексной системы, включающей «ежедневный мониторинг и раннее предупреждение → первичную клиническую оценку → экспресс-диагностику на месте → лабораторное подтверждение диагноза → типирование штаммов → целевую вакцинацию», является более экономичной и эффективной моделью профилактики и борьбы с заболеванием.

2. Сначала определите общую категорию, а затем приступайте к лечению — быстрая дифференциация вирусной и бактериальной диареи
На первичном этапе лечения следует в первую очередь провести общую классификацию, чтобы избежать ошибочного диагноза и неправильного лечения; для предварительной оценки можно использовать «метод пяти шагов». Следует помнить: кишечная палочка, Clostridium perfringens типа А и сальмонелла могут вызывать диарею; в некоторых случаях клиническая картина очень похожа на вирусную диарею, и, судя только по калу, их очень легко спутать. Поэтому, если первоначальная клиническая оценка не даёт уверенности, следует проводить комплексную оценку с учётом результатов тестов с pH-индикаторами, эффективности антибиотикотерапии и лабораторных анализов, а не делать выводы, опираясь исключительно на опыт.

3. Научитесь пользоваться таблицей для ранней диагностики — сравнительная таблица клинических признаков четырёх видов вирусной диареи
Клинические симптомы и патологоанатомические изменения при четырёх видах вирусной диареи очень похожи, поэтому для постановки точного диагноза необходимо проводить лабораторные исследования. В частности, PEDV и PDCoV практически невозможно отличить невооружённым глазом, однако стратегии профилактики и борьбы с этими заболеваниями значительно различаются.

Примечания: 1. PEDV: типичным признаком является сначала рвота, а затем водянистый понос; пик смертности приходится на 2–3-й день после начала заболевания; наиболее выраженным является атрофия ворсинок тонкого кишечника; степень поражения зависит от стадии вирусной инфекции. 2. TGEV: распространяется чрезвычайно быстро, может охватить все хозяйство за несколько дней; в последние годы уровень положительных результатов тестирования крайне низок (1,43 %), но в случае вспышки заболевание по-прежнему представляет огромную опасность. 3. PoRV: в основном поражает поросят в возрасте до 1 месяца; заболеваемость составляет 50–100 %, но летальность, как правило, не превышает 10 %; течение болезни длится 5–7 дней, улучшение состояния наступает чаще всего через 2–3 дня; необходимо обратить внимание на дифференциальную диагностику с вторичными инфекциями. 4. PDCoV: интерстициальный пневмонит наблюдается не у всех больных свиней, поэтому нельзя полагаться исключительно на результаты вскрытия, показывающие наличие пневмонии; необходимо обязательно проводить тестирование на наличие нуклеиновых кислот.

4. Эффективный мониторинг — залог своевременного реагирования: подробное описание «четырёхуровневой системы» ежедневного мониторинга и раннего предупреждения
Во многих случаях вспышки заболевания в свинарниках берут начало с лёгкой диареи у свиней резервного поголовья, молодняка и откормочных животных. Свиньи самостоятельно выздоравливают в течение 2–5 дней, и это упускается из виду персоналом, однако вирус при этом продолжает накапливаться на ферме. Необходимо создать четырёхуровневую систему мониторинга для раннего выявления и своевременного реагирования.
4.1 Первый уровень: клиническое наблюдение. Обучить кормильцев на передовой распознавать признаки диареи, ежедневно проверять состояние фекалий, потребление корма и наличие рвоты; при появлении водянистой диареи немедленно сообщать об этом и принимать меры по изоляции и предотвращению перекрестного заражения. Одновременно необходимо отбирать образцы фекалий свиней с диареей или анальные мазки для отправки в лабораторию на анализ; свиноводческое хозяйство также может приобрести иммунозолотые тесты на PEDV, PoRV и т. д. для проведения первичного скрининга на месте.

Важное предупреждение: свиноматки могут не проявлять никаких клинических симптомов, но при этом оставаться постоянными носителями вируса и выделять его; нельзя игнорировать эпизодические случаи диареи у откормленных свиней и молодняка.
4.2 Второй уровень: отбор проб у аномальных свиней для подтверждения диагноза. При подозрении на вирусную диарею на свиноферме необходимо немедленно отобрать пробы и отправить их на анализ; в случае положительных проб с высоким содержанием вируса рекомендуется провести секвенирование для типирования штамма; одновременно следует отобрать сыворотку и молозиво для оценки уровня антител. Это обеспечит базовые данные для разработки плана профилактики и борьбы с заболеванием.

4.3 Третий уровень: активный мониторинг (1) Мониторинг при введении резервных свиноматок в стадо. Перед введением в стадо берут анальные мазки или образцы слюны из загонов и проводят флуоресцентный RT-ПЦР-анализ; рекомендуется проводить тестирование дважды с интервалом 1–2 недели. При положительном результате анализа на нуклеиновые кислоты введение в стадо следует отложить; после оценки уровня антител к PED, завершения адаптации и достижения требуемого уровня антител свиноматок можно вводить в производственное стадо.
(2) Мониторинг свиноматок перед опоросом: за 7–10 дней до опороса проводить мониторинг с помощью образцов фекалий (анализ по схеме «5 образцов в одной пробирке»); в случае положительного результата можно принять меры, такие как отсрочка перевода в опоросную, экстренная интенсивная вакцинация инактивированной вакциной, а также усиление мер биобезопасности.
(3) Мониторинг и оценка антител Регулярно проводить тестирование на антитела PEDVIgA, уделяя особое внимание свиноматкам с небольшим количеством опоросов; для оценки эффективности иммунизации проводить забор крови до вакцинации, перед второй вакцинацией и через 2–4 недели после второй вакцинации.
Критерии определения «пройден» (S) и «не пройден» (P) для наборов ELISA разных производителей не могут применяться взаимно; приведенные ниже значения являются лишь ориентировочными данными, основанными на опыте использования наборов IDEXX; при интерпретации результатов следует руководствоваться инструкциями производителя набора.

4.4 Четвертый уровень: контроль на въезде + мониторинг окружающей среды (1) Контроль на въезде: в случае высокой угрозы распространения диареи в окрестностях следует проводить тестирование на наличие РНК вируса PEDV у персонала, транспортных средств, материалов и т. д.; при этом такие меры можно сочетать с мониторингом африканской чумы свиней. В случае положительного результата необходимо принять более строгие меры по дезинфекции и изоляции.
(2) Мониторинг окружающей среды: Регулярно проводить отбор проб и анализ окружающей среды свинофермы (включая загоны, кормушки, водопои, проходы, вентиляторы и т. д.) на наличие вирусов PEDV, TGEV, PDCoV и PoRV. После тщательной очистки и дезинфекции помещений для поросят на фермах с положительным результатом необходимо отобрать пробы окружающей среды для оценки с помощью тестирования на наличие нуклеиновых кислот, чтобы предотвратить возникновение вирусного диарея в следующей партии поросят.
5. Использование «золотых 72 часов» — процедура экстренного вмешательства при диарее
При появлении на свиноферме признаков диареи или активности патогена необходимо немедленно принять меры раннего вмешательства. При первых признаках диареи следует действовать решительно, не полагаясь на удачу. На свинофермах, строго соблюдающих меры раннего вмешательства, более чем в 80 % случаев удаётся предотвратить массовую вспышку диареи у поросят в пороснике; если же ситуацию оставить без внимания, это часто приводит к масштабной вспышке вирусной диареи, наносящей огромный экономический ущерб.

6. Оценка для определения направления действий — «классификация» свиноводческих хозяйств на основе результатов анализов
На основании результатов ежедневных наблюдений и лабораторного мониторинга определяется степень распространения диареи на свиноводческом хозяйстве, что позволяет разработать целенаправленную схему вакцинации.

7 основных принципов в трёх предложениях — переход от «пассивного тушения пожара» к «активной профилактике и контролю»
Первое предложение: четко определить причину заболевания, не стрелять вслепую. Причины диареи у свиней сложны: вирусные, бактериальные и паразитарные факторы часто сочетаются, а частота смешанных инфекций превышает две трети. Сначала нужно определить, вирус это или бактерия, чтобы не действовать в неправильном направлении.
Второе правило: четырехуровневая система мониторинга, чтобы пресекать вспышки в зародыше. Клиническое наблюдение с фокусом на аномальные признаки → отбор проб при обнаружении аномалий для скорейшего подтверждения возбудителя → активный мониторинг с акцентом на резервных свиноматок и критический период перед опоросом → контроль при поступлении животных и мониторинг окружающей среды для защиты контрольных точек. Только благодаря четкой работе всех уровней этой системы возбудители не смогут нигде укрыться.
Третье правило: используйте «золотые 72 часа», действуйте решительно, не полагайтесь на удачу. При обнаружении рвоты или водянистого поноса немедленно сообщите об этом, изолируйте животных и возьмите пробы. Тяжелобольных поросят в возрасте до 7 дней следует без колебаний выбраковывать. Один шаг вперед — это «пресечение», один шаг назад — «тушение пожара», а разница в затратах составляет в десять раз.
Подводя итог: умение диагностировать заболевания, проводить мониторинг и принимать меры — эти три шага позволят свиноферме перейти от пассивного тушения пожара к активной профилактике и контролю. Это самый экономичный и эффективный путь профилактики и борьбы с вирусной диареей в осенне-зимний период.

⚠️Данная статья носит научно-популярный характер. При проведении вакцинации и клиническом применении препаратов строго следуйте инструкциям по применению и рекомендациям практикующего ветеринара.